ビュートゾルフジャパンの実態・玉ねぎモデルとは

昨年末にオランダ発のBジャパン社の説明会に行ってきました。
セミナーは創業者の方がいらしてましたが、
サービスのデモもなく、B社の理念とサービスのざっくりとした説明でした。
会場からの質問は、やはり導入してコストが下げられるのかどうか、売り上げがあがるのか評価をどのようにしているか、精神疾患では使えるかといった、
実務に直結するような具体的な内容が多かったですが、
ビュートゾルフジャパンのスタッフの方からは的を得ていない回答ばかりでした。

ヒアリングしてみて、少し仕組みがわかったので共有します。

 

そもそもビュートゾルフとは?

  • 訪問看護の領域の新しい組織モデル、ケアモデルのこと
  • オランダで2007年に1チーム4人で編成された組織でスタートした
  • 2014年では全国800のチームが生まれ、約8,500人の看護師が働いている
  • バックオフィスが手厚く、事務作業や手続きは役割分担ができている
  • コーチングスタッフがいる

特徴的な点として

  • チーム間は上下関係がなく、フラットな関係で自律心が求められている
  • 煩雑さ、複雑さをなくすためにICTを活用している
  • 看護師の50%が学士取得している
  • 患者の自立を促す
  • チームの看護師は医者や理学療法士などリハビリの医療従事者と連携している
  • チーム間で協業する
  • チーム内での品質管理や財務管理も徹底化

玉ねぎモデルとは

 

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玉ねぎモデル

 

  • 患者を中心として、患者の自己管理からチームでのケアそして、その患者を取り巻く環境を踏まえたアプローチをしていくことを想定したビジョンである

 

ケアの質の管理

 

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  • ICTを使うことにより、機能の改善が図り難い慢性期でどのようなケアを行いどう言った行動変容が生まれたかを指標でとれるようにしている
  • これによりケアの見える化ができ、ケアの質の向上と患者の満足度の向上、そして何より看護師のやりがいが向上することで離職率の低下が期待できるとのことである

 

 

ヒアリングした限りのビュートゾルフの実態と現状

  • ビュートゾルフジャパンは東証一部上場の大手S社から出資されており、代表含め運営スタッフはセントケアホールディングス社からの出向
  • ビュートゾルフジャパン社はアセスメントツールとしてアメリカのオハマシステムを採用している
  • 利用料はベーシックプランとオプションプランがある
  • ベーシックプランは2年契約で月額6万円、契約加盟金100万円
  • オプションプランはコーチング費用(月10万円)と開業支援(100万円)
  • 開業支援はセントケア社がすべて行っている
  • ベーシックプランの料金はほぼオランダ本体にマージンとして抜かれているため、上記オプションをつけて売っている状況
  • 現在、導入事業所は3箇所
  • とはいえ、導入事業所のちいきケアはS社の子会社なので実質1箇所しか導入できていない
  • コーチングスタッフは、元管理者や歴の長い訪看スタッフが担当
  • コーチング内容はスタッフ教育や算定などなんでも受け付けているとのこと(ただし1回3時間、月2回まで)
  • ちいきケアでは10月からシステムを使いはじめているが、以下の点があり現場から不満がでていると管理者の本音
  • 記録システム・レセプト連携ができていないため、二重管理になってしまっている
  • オハマシステムの使い方が複雑でスタッフが慣れるまでに時間がかかる(後日デモで確認する)
  • コーチングする人がサポートに当たっているが、オペレーションが組まれているわけではなく手探り状態
  • 採用はビュートゾルフ社サービスを導入したからといってうまくいっているとは言えないが勤務形態を変えたことがよかった様子
  • 雇用形態は全員正社員とし、週40/30/20時間から就業形態を選択可能にして訪問件数関係なく固定給
  • http://chiiki-care.com/system/

 

所感

正直今のままだと普及しないと思う。そもそもデータをとるために今までの記録内容を2重で入れ直す必要があるとか、無理ゲーですね。

 

レセとの連携ができないと厳しそう、今のところ提携しているカイポケとの連携がメインになるかな、ただリソース十分に割いてなさそうだから時間かかりそうなイメージ。

 

あと海外の事例しかないので成功事例は集めるべき。聞いていてビジョンはいいのだが結局売上につながるのかどうかなど実用的な価値が見出せないと絶対導入はされないと思う。

医療・介護領域は特にお金がないし、コスト計算をする文化がないからよっぽど売上あがるか便利なものじゃないと厳しいと思います。

 

そして最近リスティングの広告費を出して開業支援を促進しようとしている。まーそうなるよねという印象。インキュベクスの二番煎じ感しかない。